山東省醫學(xué)生公費教育實(shí)施辦法
第一章 總則
第一條 為加強我省基層衛生服務(wù)體系建設，推進(jìn)分級診療制度實(shí)施，培養一批“下得去、留得住、干得好”的優(yōu)秀基層衛生人才，健全完善我省醫學(xué)生公費教育制度，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫學(xué)教育創(chuàng )新發(fā)展的指導意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔2020〕34號)等有關(guān)規定，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱(chēng)醫學(xué)生公費教育，是指在山東省面向本專(zhuān)科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)行的，由省財政承擔醫學(xué)生在校期間學(xué)習教育費用，醫學(xué)生按照協(xié)議履行基層醫療衛生服務(wù)責任的培養管理制度。醫學(xué)生公費教育重點(diǎn)為鄉鎮衛生院及以下基層醫療衛生機構培養“小病善治、大病善識、重病善轉、慢病善管”的基層醫療衛生服務(wù)人才。
第三條 接受公費教育的醫學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱(chēng)公費醫學(xué)生)，由承擔培養任務(wù)的高校(以下簡(jiǎn)稱(chēng)培養高校)按照《山東省醫學(xué)生公費教育協(xié)議書(shū)》進(jìn)行教育培養，在校學(xué)習期間和畢業(yè)后須按照有關(guān)協(xié)議約定履行相應的責任和義務(wù)。
第二章 招生錄取
第四條 公費醫學(xué)生分為5年制本科生和3年制專(zhuān)科生，培養專(zhuān)業(yè)主要為臨床醫學(xué)、中醫學(xué)、預防醫學(xué)、中西醫臨床醫學(xué)和針灸推拿(學(xué))等專(zhuān)業(yè)。凡熱愛(ài)衛生健康事業(yè)，畢業(yè)后志愿到鄉鎮衛生院及以下基層醫療衛生機構長(cháng)期從事醫療衛生健康工作，具備夏季高考報考本專(zhuān)科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)條件的高中階段畢業(yè)生均可報名。
第五條 縣級衛生健康部門(mén)會(huì )同機構編制、財政、人力資源社會(huì )保障部門(mén)等，根據鄉鎮衛生院及以下基層醫療衛生機構崗位編制以及衛生健康工作需要，確定公費醫學(xué)生需求計劃及培養專(zhuān)業(yè)，經(jīng)縣級人民政府同意后，于每年10月底前，將下一年度需求計劃報市衛生健康部門(mén)。市衛生健康部門(mén)會(huì )同機構編制、財政、人力資源社會(huì )保障部門(mén)等審核匯總，經(jīng)同級人民政府同意后報省衛生健康部門(mén)。省衛生健康部門(mén)會(huì )同省級機構編制、教育、財政、人力資源社會(huì )保障等部門(mén)，確定年度公費醫學(xué)生培養分市分專(zhuān)業(yè)計劃。省教育行政部門(mén)會(huì )同省衛生健康部門(mén)，遴選確定公費醫學(xué)生培養高校，統籌安排分市分專(zhuān)業(yè)招生計劃，確保招生培養與基層衛生人才崗位需求有效銜接。
第六條 公費醫學(xué)生面向我省行政區域內招生。本科在夏季高考普通類(lèi)提前批次錄取，考生成績(jì)須達到普通類(lèi)一段線(xiàn);專(zhuān)科在夏季高考普通類(lèi)常規批次錄取，考生成績(jì)須達到普通類(lèi)二段線(xiàn)。經(jīng)同批次征集志愿仍未完成的公費醫學(xué)生招生計劃，可轉為普通類(lèi)招生計劃進(jìn)行錄取。
第七條 公費醫學(xué)生在錄取后，須與培養高校、定向就業(yè)市衛生健康部門(mén)簽訂三方協(xié)議，書(shū)面承諾畢業(yè)后到鄉鎮衛生院及以下基層醫療衛生機構從事醫療衛生工作服務(wù)期不少于6年。服務(wù)期自畢業(yè)后與基層醫療衛生機構簽訂就業(yè)協(xié)議之日起計算，包含參加全科住院醫師規范化培訓或助理全科醫生培訓時(shí)間。未按規定簽訂協(xié)議者，視為放棄入學(xué)資格。
第三章 教育培養
第八條 培養高校應當根據基層醫療衛生服務(wù)需求、疾病譜等區域特點(diǎn)，加強與定向就業(yè)市衛生健康部門(mén)溝通，制定符合當地衛生服務(wù)需求的公費醫學(xué)生培養方案。
(一)優(yōu)化課程設置，統籌安排基礎醫學(xué)課程與臨床醫學(xué)課程，增加農村地區常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病、地方病的診療防控，以及中醫學(xué)常用診療技術(shù)等教學(xué)內容，加強全科醫學(xué)理念和公共衛生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養，構建與基層醫療衛生工作相適應的課程計劃和教學(xué)體系。
(二)加強基層實(shí)踐教學(xué)基地建設，強化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節，增加公費醫學(xué)生到縣級醫院、社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院和縣級公共衛生機構等基層醫療衛生機構見(jiàn)習、實(shí)習時(shí)間。
(三)強化職業(yè)素養教育、醫學(xué)倫理教育和醫德醫風(fēng)教育，發(fā)揮思政課程和課程思政作用，培養人文醫學(xué)精神，幫助學(xué)生牢固樹(shù)立人民至上、生命至上的理念和救死扶傷的人道主義精神，增強服務(wù)基層、服務(wù)人民的榮譽(yù)感和責任感，全面提高公費醫學(xué)生培養質(zhì)量。
第九條 構建培養高校和定向就業(yè)市衛生健康部門(mén)、基層醫療衛生機構共同培養公費醫學(xué)生機制。培養高校要主動(dòng)聯(lián)合地方和基層醫療衛生機構，加強對公費醫學(xué)生的培養和管理;定向就業(yè)市衛生健康部門(mén)要積極協(xié)助培養高校，遴選建立公費醫學(xué)生基層衛生實(shí)踐基地，參與公費醫學(xué)生在校期間培養過(guò)程管理，關(guān)注公費醫學(xué)生成長(cháng)發(fā)展。
第十條 公費醫學(xué)生在校期間所需公費教育費用，包括學(xué)費、住宿費和生活補助，省財政按每生每年10000元的標準撥付至培養高校，其中公費醫學(xué)生學(xué)費和住宿費補助經(jīng)費標準為每生每年6000元，由培養高校統籌使用。生活補助經(jīng)費標準為每生每年4000元，由培養高校按每人每月(共10個(gè)月，寒暑假除外)400元標準足額發(fā)放給公費醫學(xué)生。
第十一條 培養高校根據國家和山東省等相關(guān)政策，制定在校期間公費醫學(xué)生具體管理辦法。公費醫學(xué)生可按照所在學(xué)校規定的辦法和程序，經(jīng)定向就業(yè)市衛生健康部門(mén)同意后，在醫學(xué)專(zhuān)業(yè)范圍內進(jìn)行二次專(zhuān)業(yè)選擇。公費醫學(xué)生在入學(xué)一年內，確因特殊原因不適合從事臨床醫療工作無(wú)法繼續履行協(xié)議的，應當退還已享受的全部公費教育費用，并由所在培養高校根據當年高考成績(jì)將其調整到符合錄取條件的醫學(xué)類(lèi)以外的專(zhuān)業(yè)。
有志從醫并符合條件的優(yōu)秀學(xué)生，根據各校轉專(zhuān)業(yè)規定，本人提出申請，經(jīng)學(xué)校和定向就業(yè)市衛生健康部門(mén)同意，可在學(xué)校核定的公費醫學(xué)生招生計劃內轉為公費醫學(xué)生，簽訂協(xié)議并由所在學(xué)校按相關(guān)標準返還其學(xué)費、住宿費，補發(fā)生活補助。公費醫學(xué)生一般不得因轉專(zhuān)業(yè)延長(cháng)修業(yè)期。
因個(gè)人原因延期畢業(yè)的，需簽訂補充協(xié)議，承諾繼續履行基層醫療衛生服務(wù)責任，延續學(xué)年內的培養費用由公費醫學(xué)生個(gè)人承擔。
第四章 就業(yè)管理
第十二條 公費醫學(xué)生就業(yè)工作，由定向就業(yè)市衛生健康部門(mén)、機構編制部門(mén)、人力資源社會(huì )保障部門(mén)共同組織實(shí)施。公費醫學(xué)生畢業(yè)前，定向就業(yè)市衛生健康部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)制定并公布公費醫學(xué)畢業(yè)生就業(yè)實(shí)施辦法，按照事業(yè)單位公開(kāi)招聘制度的要求，組織公費醫學(xué)生與定向縣域內鄉鎮衛生院及以下基層醫療衛生機構，在需求崗位范圍內進(jìn)行雙向選擇。
各市要提前做好基層醫療衛生崗位有關(guān)政策宣教工作，暢通公費醫學(xué)生信息溝通渠道，妥善安排好公費醫學(xué)生崗位。要將公費醫學(xué)生在校期間的表現和學(xué)業(yè)成績(jì)納入招聘考察內容，每年11月前，培養高校要將次年公費醫學(xué)畢業(yè)生信息及培養情況發(fā)送相關(guān)定向就業(yè)市衛生健康部門(mén)，對于學(xué)習成績(jì)優(yōu)異、綜合素質(zhì)良好的公費醫學(xué)生要擇優(yōu)安排。
第十三條 公費醫學(xué)生在定向就業(yè)縣域內，要重點(diǎn)安排到服務(wù)人口多、醫療需求大、醫生資源較為短缺的農村基層醫療衛生機構服務(wù)，充分發(fā)揮其優(yōu)勢與作用。
第五章 履約管理
第十四條 公費醫學(xué)生須嚴格履行協(xié)議，培養期、畢業(yè)后的履約管理分別由培養高校、定向就業(yè)市衛生健康部門(mén)牽頭負責。定向就業(yè)市衛生健康部門(mén)負責本行政區域內公費醫學(xué)畢業(yè)生的履約管理，會(huì )同人力資源社會(huì )保障部門(mén)和培養高校等建立公費醫學(xué)生誠信檔案，并按相關(guān)規定進(jìn)行處理。在培養期，公費醫學(xué)生在協(xié)議解除后未按規定退還全部公費教育費用的，由培養高校通過(guò)法律途徑追繳。在服務(wù)期，違約公費醫學(xué)生未按規定退還全部公費教育費用及違約金的，由定向就業(yè)市衛生健康部門(mén)通過(guò)法律途徑追繳，并上繳同級國庫，納入一般公共預算管理。公費醫學(xué)生違約的，其住院醫師規范化培訓或助理全科醫生培訓年限不計入服務(wù)期。
公費醫學(xué)生需退還的公費教育費用，在院校教育階段，包括全部學(xué)費、住宿費和生活補助，按照每生每年1萬(wàn)元計算;在服務(wù)期階段，除退還全部學(xué)費、住宿費和生活補助外，還須增加住院醫師規范化培訓和助理全科醫生培訓期間財政投入的經(jīng)費，住院醫師規范化培訓期間按照每生每年4萬(wàn)元計算(其中全科、兒科、精神科等緊缺專(zhuān)業(yè)按照每生每年4.5萬(wàn)元計算)，助理全科醫生培訓期間按照每生每年2萬(wàn)元計算。若財政補助標準調整，則按調整后的標準計算。
第十五條 公費醫學(xué)生因特殊疾病導致無(wú)法履行協(xié)議的，須提出中止協(xié)議申請，經(jīng)培養高校審核、定向就業(yè)市衛生健康部門(mén)同意后，暫緩履約。待情況允許后，經(jīng)定向就業(yè)市衛生健康部門(mén)核實(shí)后可繼續履行協(xié)議。公費醫學(xué)生應征入伍的應按照國家有關(guān)政策執行。
第十六條 有下列情形之一的，可終止協(xié)議。
(一)在校期間，經(jīng)兩家及以上三級甲等醫院分別出具書(shū)面診斷書(shū)，診斷結果一致，確因身體原因不能完成學(xué)業(yè);
(二)在服務(wù)期內，經(jīng)兩家及以上三級甲等醫院分別出具書(shū)面診斷書(shū)，診斷結果一致，確因身體原因不宜從事醫療衛生職業(yè)。
第十七條 公費醫學(xué)生在校學(xué)習期間，有下列情形之一的，培養高校有權解除協(xié)議，學(xué)生不再繼續享受醫學(xué)生公費教育政策，且須在解除協(xié)議之日起一個(gè)月內向培養高校一次性退還已享受的全部公費教育費用。
(一)被培養高校開(kāi)除學(xué)籍;
(二)受到培養高校退學(xué)處理或自動(dòng)退學(xué);
(三)公費醫學(xué)生因個(gè)人原因未按規定取得相應學(xué)歷學(xué)位證書(shū)。
第十八條 公費醫學(xué)生畢業(yè)后，符合入職條件但有下列情形之一的，視為違約。
(一)未按協(xié)議和定向就業(yè)市衛生健康部門(mén)工作安排按時(shí)到基層醫療衛生機構從事醫療衛生工作的，違約公費醫學(xué)生需在1個(gè)月內足額退還全部公費教育費用，并繳納50%的違約金，由相關(guān)市根據有關(guān)程序將違約情況納入個(gè)人信用信息管理。
(二)未按協(xié)議和定向就業(yè)市衛生健康部門(mén)工作安排在基層醫療衛生機構從事醫療衛生工作滿(mǎn)6年的，違約公費醫學(xué)生需在1個(gè)月內按不足服務(wù)年限(包括離開(kāi)當年)每年16.6%的比例一次性向定向就業(yè)市衛生健康部門(mén)退還所享受的全部公費教育費用，并繳納50%的違約金，其住院醫師規范化培訓或助理全科醫生培訓年限不計入服務(wù)期，由相關(guān)市根據有關(guān)程序將違約情況納入個(gè)人信用信息管理，同時(shí)按照人事管理程序解除其聘用關(guān)系，不再占用事業(yè)單位編制和崗位。
(三)公費醫學(xué)生到服務(wù)期結束仍未取得《醫師資格證》的，須向定向就業(yè)市衛生健康部門(mén)立即退還全部公費教育費用。
第六章 激勵措施
第十九條 公費醫學(xué)生在協(xié)議規定的服務(wù)期內，如確有特殊原因，經(jīng)用人單位同意、縣級衛生健康部門(mén)批準、并報縣級人力資源社會(huì )保障部門(mén)備案，可在縣級相應行政轄區范圍內的基層醫療衛生機構之間流動(dòng)。
第二十條 公費醫學(xué)生履約報到就業(yè)后，應參加3年全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓或2年助理全科醫生培訓。委派單位和培訓基地要確保公費醫學(xué)生在規范化培訓期間的相關(guān)待遇，培訓期間人事工資關(guān)系、社會(huì )保險關(guān)系不變，其工資仍按現行行政隸屬關(guān)系、經(jīng)費保障渠道發(fā)放。
第二十一條 公費醫學(xué)生按規定參加醫師資格考試或助理執業(yè)醫師資格考試，考試合格者按相關(guān)規定注冊為全科醫師或全科助理醫師。公費醫學(xué)畢業(yè)生在服務(wù)期內，醫師執業(yè)地點(diǎn)限鄉鎮衛生院及以下基層醫療衛生機構;在服務(wù)期內參加全科住院醫師規范化培訓或助理全科醫生培訓的，執業(yè)注冊按注冊管理有關(guān)規定執行。
第二十二條 公費醫學(xué)生可報考醫學(xué)類(lèi)全日制碩士研究生或相同本科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，報考前須按照有關(guān)程序經(jīng)定向就業(yè)市衛生健康部門(mén)同意，并簽訂承諾繼續履行基層醫療衛生服務(wù)責任補充協(xié)議。就讀碩士研究生或本科學(xué)習期間，不享受公費教育費用補助。公費醫學(xué)生在培養期和服務(wù)期可報考非全日制研究生或相同本科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)。
第二十三條 對在實(shí)施醫學(xué)生公費教育工作中作出積極貢獻的醫學(xué)院校給予政策傾斜，加大對其醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的支持力度。對及時(shí)履約并堅持在基層醫療衛生服務(wù)機構工作表現優(yōu)異的公費醫學(xué)生，各市衛生健康委要做好典型事例宣傳，制定相應激勵政策，在崗位聘用、職業(yè)發(fā)展等方面給予政策傾斜。
