教高〔2017〕5號
各省、自治區、直轄市教育廳(教委)、中醫藥管理局,新疆生產(chǎn)建設兵團教育局、衛生局,教育部直屬有關(guān)高等學(xué)校,中國中醫科學(xué)院:
為深入貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì )精神以及全國衛生與健康大會(huì )精神,全面落實(shí)《國家中長(cháng)期教育改革和發(fā)展規劃綱要(2010-2020年)》《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》《中醫藥發(fā)展戰略規劃綱要(2016-2030年)》等文件精神,加快構建符合自身特點(diǎn)的中醫藥人才培養體系,促進(jìn)中醫藥教育更好地服務(wù)中醫藥發(fā)展和健康中國建設,現就醫教協(xié)同深化中醫藥教育改革與發(fā)展提出如下意見(jiàn)。
一、指導思想
以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導,深入貫徹習近平總書(shū)記系列重要講話(huà)精神和治國理政新理念新思想新戰略,遵循中醫藥教育和人才成長(cháng)規律,以解決中醫藥教育科學(xué)發(fā)展關(guān)鍵領(lǐng)域的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題為突破口,以完善中醫藥教育體制機制為著(zhù)力點(diǎn),深化中醫藥教育綜合改革,全面提高中醫藥教育質(zhì)量,推進(jìn)中醫藥人才隊伍建設,為中醫藥振興發(fā)展提供強有力的智力支持和人才保障。
二、總體目標與重點(diǎn)任務(wù)
到2020年,基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續教育三階段有機銜接,師承教育貫穿始終,符合中醫藥事業(yè)發(fā)展要求和學(xué)科特色的中醫藥人才培養體系。院校教育質(zhì)量得到顯著(zhù)提高,畢業(yè)后教育得到有效普及,繼續教育實(shí)現全面覆蓋,師承教育優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。
圍繞中醫藥醫療、保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化和對外交流與合作全面協(xié)調發(fā)展需求,著(zhù)力推進(jìn)以“5+3”(5年中醫學(xué)本科教育+3年中醫住院醫師規范化培訓或3年中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育)為主體、以“3+2”(3年中醫學(xué)專(zhuān)科教育+2年中醫類(lèi)別助理全科醫生培訓)為補充的中醫臨床人才培養,加快推進(jìn)中醫藥健康服務(wù)技術(shù)技能人才培養,統籌推進(jìn)多類(lèi)型中醫藥人才培養,建立和完善符合中醫藥行業(yè)特點(diǎn)、以職業(yè)勝任能力和創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)能力提升為主線(xiàn)的人才培養、評價(jià)、激勵機制,形成有利于優(yōu)秀中醫藥人才脫穎而出的政策環(huán)境和社會(huì )氛圍。
三、主要舉措
(一)深化院校教育改革,提高中醫藥人才培養質(zhì)量
1.創(chuàng )新中醫藥人才培養模式。落實(shí)立德樹(shù)人的根本任務(wù),強化德育為先、能力為重、通專(zhuān)融合的教育理念,堅持繼承與創(chuàng )新相結合、理論與實(shí)踐相結合、共性培養與個(gè)性發(fā)展相結合,著(zhù)力加強中醫藥思維培養與實(shí)踐能力、傳承創(chuàng )新能力和人文精神的同步提升。扎實(shí)推進(jìn)卓越醫生(中醫)教育培養計劃和中藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)改革,健全完善中醫藥長(cháng)學(xué)制教育,適度增加具有推免資格的中醫藥院校為“5+3”一體化招生院校。改革中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育培養模式,推進(jìn)研究生教育與中醫住院醫師規范化培訓的深度融合。加強中醫藥院校信息化建設和跨區域、跨學(xué)科合作,促進(jìn)中醫藥教育優(yōu)質(zhì)資源的開(kāi)放與共享。
2.優(yōu)化中醫藥學(xué)科專(zhuān)業(yè)結構。圍繞建設“世界一流大學(xué)和一流學(xué)科”的總體要求,加強中醫藥重點(diǎn)學(xué)科建設,打造一批世界一流的中醫藥名校和學(xué)科。圍繞健康服務(wù)發(fā)展需求,構建服務(wù)生命全周期的中醫藥學(xué)科專(zhuān)業(yè)體系,加強中醫護理人才培養力度,鼓勵有條件的高校試辦中醫藥健康服務(wù)學(xué)院,設立中醫養生、中醫康復、健康管理等專(zhuān)業(yè),加大應用型中醫藥健康服務(wù)專(zhuān)門(mén)人才培養。以加強高層次中西醫結合人才培養為重點(diǎn),開(kāi)展中西醫結合教育改革,鼓勵臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生報考中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生和西醫離職學(xué)習中醫,建立更加完善的西醫學(xué)習中醫制度。大力發(fā)展民族醫藥教育,鼓勵和扶持民族地區和高校開(kāi)辦民族醫藥專(zhuān)業(yè),支持有條件的高校開(kāi)展民族醫藥研究生教育。
3.改革中醫藥課程體系。推進(jìn)中醫藥課程內容整合與優(yōu)化,構建以中醫藥傳統文化與經(jīng)典課程為根基,以提升中醫藥健康服務(wù)能力為導向的課程體系。加強基礎與臨床課程的貫通,實(shí)現理論與實(shí)踐的充分融合。探索開(kāi)展中醫藥經(jīng)典能力等級考試等改革試點(diǎn)。鼓勵高校開(kāi)設適應中醫藥健康服務(wù)需求的創(chuàng )新課程。推動(dòng)中醫藥人文社科振興發(fā)展,促進(jìn)中醫藥人文教育與專(zhuān)業(yè)教育的有機結合。推動(dòng)中醫藥教材改革,推出一批符合中醫藥教育規律、適應中醫藥教育改革發(fā)展要求的優(yōu)秀教材。
4.加強中醫藥實(shí)踐教學(xué)能力建設。進(jìn)一步理順中醫藥院校與其附屬醫院、教學(xué)醫院的關(guān)系,明確并強化附屬醫院、教學(xué)醫院臨床教學(xué)主體職能,充分發(fā)揮中醫藥院校附屬醫院在中醫藥臨床教學(xué)、住院醫師規范化培訓中的示范引領(lǐng)作用,建設一批集臨床實(shí)踐教學(xué)、住院醫師規范化培訓、繼續教育為一體的中醫藥臨床教育基地。制訂完善各類(lèi)中醫臨床教學(xué)基地標準和準入制度,開(kāi)展臨床教學(xué)基地認定審核工作,規范附屬醫院、教學(xué)醫院、實(shí)習醫院的認定與管理。將臨床教學(xué)質(zhì)量評價(jià)作為醫院等級評審與綜合考核、院校教育質(zhì)量審核評估、專(zhuān)業(yè)認證等的核心內容,以及中醫藥院校附屬醫院專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)評審與聘用的必要條件與重要依據。
5.強化中醫藥師資隊伍建設。建設若干國家中醫藥教師發(fā)展中心,實(shí)施高水平“雙師型”師資和優(yōu)秀教學(xué)團隊發(fā)展計劃,加強師承導師、學(xué)科帶頭人、中青年骨干教師培養。各中醫藥院校及其附屬醫院要建立以名老中醫藥專(zhuān)家、教學(xué)名師為核心的教師團隊,支持中醫課程教師從事中醫臨床工作,強化中醫藥經(jīng)典理論教師、臨床教師培養,鼓勵名老中醫藥專(zhuān)家“上講臺”,中青年教師“做臨床”,臨床醫師“授經(jīng)典”。
6.健全中醫藥教育質(zhì)量保障體系。推進(jìn)建立涵蓋院校教育和畢業(yè)后教育的質(zhì)量保障機制,充分發(fā)揮國家高等中醫藥教育質(zhì)量監測中心作用,加強對中醫藥學(xué)科建設、專(zhuān)業(yè)建設、教學(xué)質(zhì)量、需求與就業(yè)等的監測、分析、評價(jià)與信息發(fā)布,定期發(fā)布國家高等中醫藥教育質(zhì)量監測年度報告。加快建立中醫藥專(zhuān)業(yè)認證制度。積極推進(jìn)中醫類(lèi)別執業(yè)醫師分階段考試改革。
7.加強中醫藥教育對外交流與合作。加快建立中醫藥教育國際標準體系,加大與國際組織、外國政府和地區以及高等學(xué)校之間的中醫藥國際教育交流與合作,鼓勵中醫藥院校在境外開(kāi)辦中醫孔子學(xué)院、中醫藥中心。大力發(fā)展各層次中醫藥留學(xué)生教育,努力提高中醫藥留學(xué)生教育質(zhì)量。積極開(kāi)展針對境外人員的短期中醫藥知識與技能培訓。推進(jìn)能夠滿(mǎn)足中醫藥“一帶一路”建設、中醫藥服務(wù)貿易、中醫藥國際標準化等需要的中醫藥外向型復合型人才培養。進(jìn)一步提高中醫藥教育服務(wù)質(zhì)量,開(kāi)發(fā)品牌教育產(chǎn)品,發(fā)揮教育在中醫藥對外交流與合作中的促進(jìn)作用。
(二)建立健全畢業(yè)后教育制度,培養合格中醫臨床醫師
1.全面實(shí)施中醫住院醫師規范化培訓。完善中醫住院醫師規范化培訓相關(guān)政策機制,統籌兼顧中醫類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生數量和培訓基地培養能力,合理確定培訓規模。加強中醫住院醫師規范化培訓基地建設及師資培養,強化培訓質(zhì)量監測與評估,建設一批國家示范性中醫住院醫師規范化培訓基地和師資培訓基地。建立國家統一的結業(yè)考核專(zhuān)業(yè)理論題庫,嚴格培訓過(guò)程管理與考核,確保培訓質(zhì)量。
2.探索開(kāi)展中醫醫師專(zhuān)科規范化培訓。在全面提高中醫醫師臨床診療能力基礎上,科學(xué)設定培訓專(zhuān)科,開(kāi)展中醫醫師專(zhuān)科規范化培訓試點(diǎn)。充分發(fā)揮名老中醫藥專(zhuān)家作用,探索建立符合中醫藥自身特點(diǎn)的,以傳承名老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗、提升中醫醫師專(zhuān)科診療能力與水平為主要內容的中醫醫師專(zhuān)科規范化培訓模式。做好中醫醫師專(zhuān)科規范化培訓與中醫類(lèi)別醫師執業(yè)管理制度的銜接。
3.積極推進(jìn)中醫類(lèi)別全科醫生(助理全科醫生)培養。健全中醫全科專(zhuān)業(yè)培訓體系,鼓勵中醫藥院校設立全科醫學(xué)系,將中醫全科作為中醫住院醫師規范化培訓的急需緊缺專(zhuān)業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)招收培訓。加大支持力度,提升中醫全科崗位吸引力,鼓勵和吸引中醫類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生參加中醫類(lèi)別全科醫生(助理全科醫生)規范化培訓,充分發(fā)揮中醫類(lèi)別全科醫生在基層醫療衛生服務(wù)中的作用,提高基層中醫藥服務(wù)能力和水平。
(三)完善繼續教育體系,提升中醫藥人才隊伍整體素質(zhì)
1.擴大中醫藥繼續教育覆蓋面。以滿(mǎn)足中醫藥人員職業(yè)發(fā)展需求為導向,以崗位勝任能力為核心,以突出中醫藥特色優(yōu)勢為重點(diǎn),廣泛深入開(kāi)展各種適宜有效的中醫藥繼續教育活動(dòng),不斷提升中醫藥人員的職業(yè)素質(zhì)能力。著(zhù)力推進(jìn)基層中醫藥人才培養,開(kāi)展中醫適宜技術(shù)推廣、在職在崗醫藥衛生人員中醫藥知識與技能培訓等面向基層的中醫藥繼續教育和人才培養專(zhuān)項。
2.創(chuàng )新中醫藥繼續教育模式。加強統籌管理,充分利用中醫藥院校、中醫醫療機構等的教學(xué)資源,發(fā)揮中醫藥行業(yè)學(xué)術(shù)團體的優(yōu)勢和作用,創(chuàng )新中醫藥繼續教育模式及管理方法,探索開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫藥繼續教育,提高中醫藥繼續教育的針對性、有效性和便捷性。
3.健全中醫藥繼續教育體系。加強中醫藥繼續教育政策制度、組織管理、師資隊伍、信息化建設和日常監管,鼓勵優(yōu)秀中醫藥人才承擔繼續教育教學(xué)工作。建立能夠滿(mǎn)足各級各類(lèi)中醫藥人員培訓需求的中醫藥繼續教育基地,發(fā)揮基地的示范引領(lǐng)作用,提高中醫藥繼續教育質(zhì)量。
(四)加強師承教育,提高中醫藥傳承創(chuàng )新能力
1.逐步建立中醫藥師承教育制度。將師承教育貫穿于中醫藥人才培養全過(guò)程,發(fā)揮師承教育獨特作用,總結師承教育規律,制定師承教育標準和相關(guān)政策措施,建立師承教育運行機制,完善師承教育考評和監管體系,推動(dòng)師承教育全面發(fā)展。
2.創(chuàng )新師承教育與院校教育、畢業(yè)后教育相結合的人才培養模式。鼓勵有條件的中醫藥院校將師承教育全面覆蓋中醫藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生,推動(dòng)中醫藥研究生教育與師承教育的有機銜接,提高院校教育教學(xué)質(zhì)量。將師承教育作為中醫醫師規范化培訓的重要內容,提高中醫醫師臨床診療水平。
3.推進(jìn)師承教育模式的人才培養專(zhuān)項建設。深入開(kāi)展全國老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作、名老中醫藥專(zhuān)家和中醫學(xué)術(shù)流派傳承工作室建設、中藥特色技術(shù)傳承人才培養等不同層次、不同類(lèi)型的師承教育項目,吸引、鼓勵名老中醫藥專(zhuān)家和長(cháng)期服務(wù)基層的中醫藥專(zhuān)家通過(guò)師承模式培養多層次中醫藥骨干人才,充分發(fā)揮師承教育優(yōu)勢,強化中醫藥學(xué)術(shù)、技能傳承,著(zhù)力培養一批中醫藥傳承領(lǐng)軍人才、特色人才。
四、保障措施
(一)建立推進(jìn)中醫藥教育改革與發(fā)展的政策保障機制。健全國家、省級教育行政部門(mén)和中醫藥管理部門(mén)之間的中醫藥教育工作協(xié)調機制,加強對中醫藥人才培養的宏觀(guān)規劃、政策保障、工作指導和質(zhì)量監控,在專(zhuān)業(yè)設置、教學(xué)管理、模式創(chuàng )新、評價(jià)考核等方面給予高等學(xué)校更多自主權。建立中醫藥人才培養與中醫藥行業(yè)人才需求的供需平衡機制,各級中醫藥管理部門(mén)要根據中醫藥事業(yè)發(fā)展需要,研究提出全國和本地區不同層次、不同專(zhuān)業(yè)人才需求規劃,并納入國家和區域衛生計生人才發(fā)展規劃;國家和各級教育行政部門(mén)積極支持高等醫學(xué)院校,根據人才需求及中醫藥教育資源狀況,合理確定中醫藥專(zhuān)業(yè)招生規模及結構。加大對中西部地區高等中醫藥院校的支持,在中西部高?;A能力建設專(zhuān)項等項目中優(yōu)先納入中西部中醫藥院校,縮小區域、院校和學(xué)科專(zhuān)業(yè)之間培養水平的差距。推進(jìn)教育部、國家中醫藥管理局等與地方省級人民政府共建中醫藥院校工作,加大共建力度,發(fā)揮共建院校在中醫藥教育教學(xué)改革中的示范、引領(lǐng)作用。推動(dòng)中醫藥教育協(xié)同創(chuàng )新,面向國家健康服務(wù)業(yè)和中醫藥事業(yè)發(fā)展的戰略需求,支持中醫藥院校加強協(xié)同創(chuàng )新中心建設。支持建設國家級中醫臨床教學(xué)案例共享資源庫和精品在線(xiàn)開(kāi)放課程,開(kāi)展中醫藥行業(yè)教學(xué)成果、優(yōu)秀教材、教學(xué)名師等遴選建設工作。
(二)建立中醫藥教育投入保障機制。各級教育、中醫藥行政管理部門(mén)要積極協(xié)調發(fā)展改革、財政等部門(mén),根據中醫藥人才培養的特點(diǎn),進(jìn)一步加大中醫藥教育財政補助,參照教育部直屬高校醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)生均撥款標準,提高中醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)生均撥款。中醫藥院校要統籌加強中醫藥實(shí)踐教學(xué)基地建設,切實(shí)加大對中醫藥實(shí)踐教學(xué)基地的經(jīng)費投入。國家重點(diǎn)支持建設一批中醫藥重點(diǎn)學(xué)科、專(zhuān)業(yè)和課程,重點(diǎn)建設一批中醫臨床教學(xué)基地、住院醫師規范化培訓基地和繼續教育基地,重點(diǎn)補助基礎設施建設、設備購置、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)等。實(shí)施中醫藥傳承與創(chuàng )新“百千萬(wàn)”人才工程,建立骨干人才、優(yōu)秀人才、領(lǐng)軍人才有機銜接的中醫藥高層次人才隊伍。
(三)建立完善中醫藥人才評價(jià)與激勵機制。積極推動(dòng)完善中醫藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)評審考核機制,注重實(shí)踐能力、工作績(jì)效、職業(yè)素養的考評。健全符合中醫藥行業(yè)特點(diǎn)的中醫藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員評價(jià)體系和績(jì)效考核指標體系,堅持德才兼備,注重實(shí)績(jì)和貢獻,克服唯學(xué)歷、唯職稱(chēng)、唯論文等傾向。探索建立國醫大師、全國名中醫、省級名中醫等不同層級銜接,政府表彰和社會(huì )褒獎相結合的激勵機制,促進(jìn)優(yōu)秀人才脫穎而出。
教育部 國家中醫藥管理局
2017年7月13日