日前，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì )印發(fā)了臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)和中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生指導性培養方案(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“培養方案”)和《關(guān)于授予具有研究生畢業(yè)同等學(xué)力人員臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)和中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的試行辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“試行辦法”)。國務(wù)院學(xué)位委員會(huì )辦公室負責人就此回答了記者的提問(wèn)。
問(wèn)：請介紹一下制定《培養方案》和《試行辦法》的背景及過(guò)程。
答：根據黨的十八屆三中全會(huì )決定關(guān)于“建立適應行業(yè)特點(diǎn)的人才培養制度”的要求，2014年11月27日，教育部會(huì )同國家衛生計生委和國家中醫藥管理局等部門(mén)制定和印發(fā)了《關(guān)于醫教協(xié)同深化臨床醫學(xué)人才培養改革的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“意見(jiàn)”)，明確到2020年，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續教育三階段有機銜接的具有中國特色的標準化、規范化臨床醫學(xué)人才培養體系。近期任務(wù)為加快構建以“5+3”為主體的臨床醫學(xué)人才培養體系，即5年臨床醫學(xué)本科教育后，再加3年住院醫師規范化培訓或3年臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育。此外，為服務(wù)我國中醫藥事業(yè)發(fā)展對中醫專(zhuān)門(mén)人才的迫切需要，完善中醫人才培養體系，創(chuàng )新中醫人才培養模式，提高中醫人才培養質(zhì)量，2014年11月6日，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì )第三十一次會(huì )議審議通過(guò)《中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)位設置方案》，中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)位從臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位中分離，獨立設置中醫博士、碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位。因此，有必要對1998年和2000年國務(wù)院學(xué)位委員會(huì )分別審議通過(guò)的《臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試行辦法》和《口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試行辦法》中的相關(guān)內容進(jìn)行修訂，進(jìn)一步明確臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)和中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養要求以及臨床醫師以研究生畢業(yè)同等學(xué)力申請有關(guān)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位條件，促進(jìn)我國臨床醫學(xué)專(zhuān)門(mén)人才培養的標準化、規范化。
文件起草過(guò)程中，廣泛聽(tīng)取各方意見(jiàn)。一是在2014年初，委托全國醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育指導委員會(huì )組織有關(guān)高校和專(zhuān)家研討，并提出意見(jiàn)和建議。二是在教育部、國家衛生計生委和國家中醫藥管理局聯(lián)合召開(kāi)的“醫教協(xié)同深化臨床醫學(xué)人才培養改革工作推進(jìn)會(huì )”上，提交會(huì )議代表討論和征求意見(jiàn)。三是廣泛征求國家衛生計生委、國家中醫藥管理局、部?jì)扔嘘P(guān)司局以及有關(guān)培養單位意見(jiàn)。
問(wèn)：《培養方案》主要特點(diǎn)有哪些?
答：《培養方案》是對臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)和中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養的基本要求，主要包括培養目標與要求、招生對象與入學(xué)方式、學(xué)習年限與培養原則、課程學(xué)習與考核、臨床能力訓練和考核、科研與教學(xué)培訓、學(xué)位論文與答辯、學(xué)位申請與授予、分流機制、組織管理等10個(gè)方面。相比原培養要求，《培養方案》更加突出臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)和中醫人才培養的標準化、規范化，主要特點(diǎn)體現在以下幾個(gè)方面。
一是明確培養目標為培養熱愛(ài)醫療衛生事業(yè)，具有良好職業(yè)道德、人文素養和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的能獨立、規范地承擔本專(zhuān)業(yè)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)的常見(jiàn)多發(fā)病診治工作的臨床醫師。
二是明確招生對象為符合醫師資格考試報考條件規定專(zhuān)業(yè)的應屆或往屆本科畢業(yè)生，已獲得住院醫師規范化培訓合格證書(shū)人員原則上不得報考臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生。進(jìn)一步規范臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)和中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生招生對象應符合相對應的臨床、口腔和中醫執業(yè)醫師資格考試報考條件。
三是明確培養方式采用理論學(xué)習、臨床輪轉與導師指導相結合，以臨床輪轉為主。規定臨床能力訓練應在衛生計生行政部門(mén)或中醫藥管理部門(mén)公布的住院醫師規范化培訓基地進(jìn)行，實(shí)際培訓時(shí)間不少于33個(gè)月，并嚴格按照住院醫師規范化培訓的過(guò)程考核和結業(yè)考核進(jìn)行。
四是明確學(xué)位申請與授予條件。學(xué)位申請人須通過(guò)課程考核、取得《醫師資格證書(shū)》、完成住院醫師規范化培訓取得《住院醫師規范化培訓合格證書(shū)》，并通過(guò)碩士學(xué)位論文答辯。合格的畢業(yè)研究生可取得4證，即《碩士研究生畢業(yè)證書(shū)》、《碩士學(xué)位證書(shū)》、《醫師資格證書(shū)》、《住院醫師規范化培訓合格證書(shū)》。
問(wèn)：為什么在《培養方案》中增加分流機制?
答：從2015年起，所有新入學(xué)的臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)和中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生，也是參加住院醫師規范化培訓的住院醫師?？紤]到少數研究生可能未通過(guò)醫師資格考試，或者不能完成住院醫師規范化培訓，或者不適宜繼續攻讀等情況，為平穩推進(jìn)臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養模式改革，切實(shí)保障學(xué)生權益，《培養方案》專(zhuān)門(mén)建立了對研究生管理的分流機制。涉及以下三種情況。
一是對于在第二學(xué)年未獲得《醫師資格證書(shū)》的研究生，可安排其轉為學(xué)術(shù)學(xué)位研究生進(jìn)行學(xué)習。
二是對于在規定的學(xué)習年限內，未通過(guò)學(xué)位課程考核、住院醫師規范化培訓考核或學(xué)位論文答辯者，可適當延長(cháng)學(xué)習年限。
三是對在規定的學(xué)習年限內獲得《醫師資格證書(shū)》、完成學(xué)位課程考核，但未獲得《住院醫師規范化培訓合格證書(shū)》者，可對其進(jìn)行畢業(yè)考核和論文答辯，準予畢業(yè)。畢業(yè)后三年內取得《住院醫師規范化培訓合格證書(shū)》者，可回原學(xué)位授予單位申請碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位。
問(wèn)：《培養方案》對培養單位提出了哪些新要求?
答：《培養方案》明確要求臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)和中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養采用理論學(xué)習、臨床輪訓與導師指導相結合的方式，以臨床輪訓為主，對培養單位提出了新的要求。一是要加強與住院醫師規范化培訓基地建設的銜接，并根據基地條件制定年度研究生招生計劃，確保研究生能完成住院醫師規范化培訓。二是要組建醫學(xué)院教師和基地帶教教師相結合的教學(xué)與導師團隊，推動(dòng)課程教學(xué)與住院醫師規范化培訓理論學(xué)習緊密結合。三是要科學(xué)合理設置課程，改革教學(xué)方式和評價(jià)標準。培養單位應遵循臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)和中醫學(xué)的培養特點(diǎn)開(kāi)設課程，滿(mǎn)足碩士生必須具備的知識結構并達到學(xué)位授予以及住院醫師規范化培訓的要求。四是要結合臨床實(shí)踐，加強對研究生科研能力的培養和學(xué)位論文工作的指導。
問(wèn)：《試行辦法》比原有規定做了哪些改變?
答：1998年，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì )第十五次會(huì )議審議通過(guò)的《臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試行辦法》明確規定，在職臨床醫師以研究生畢業(yè)同等學(xué)力申請臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位，需獲得醫學(xué)學(xué)士學(xué)位后，再從事臨床醫療工作至少3年，完成二級學(xué)科臨床能力訓練，結束住院醫師規范化培訓第一階段并通過(guò)考核。同時(shí)，申請人須通過(guò)在職人員以研究生畢業(yè)同等學(xué)力申請碩士學(xué)位外國語(yǔ)課程水平全國統一考試。修改后的《試行辦法》在申請資格、考試內容以及對臨床能力考核認定等方面有較大改變。一是將“申請人為本科畢業(yè)后從事臨床醫療工作至少三年”，修改為“正在接受住院醫師規范化培訓的住院醫師或已獲得《住院醫師規范化培訓合格證書(shū)》的臨床醫師”。二是以臨床專(zhuān)業(yè)知識及其實(shí)際運用為重點(diǎn)，組織同等學(xué)力人員申請臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)和中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位外國語(yǔ)水平及學(xué)科綜合水平全國統一考試。三是申請人完成住院醫師規范化培訓并取得醫師資格證書(shū)和住院醫師規范化培訓合格證書(shū)，學(xué)位授予單位則認定其通過(guò)臨床能力考核。
《試行辦法》更加結合住院醫師規范化培訓人員的特點(diǎn)，有利于在職臨床醫師盡早申請碩士學(xué)位，有利于促進(jìn)學(xué)位授予與住院醫師規范化培訓的有機銜接。
問(wèn)：對實(shí)施《培養方案》和《試行辦法》還有哪些具體要求?
答：一是會(huì )同全國醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育指導委員會(huì )和全國中醫、中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育指導委員會(huì )，進(jìn)一步做好宣傳工作，讓有關(guān)培養單位充分領(lǐng)會(huì )《意見(jiàn)》精神，明確改革的主要任務(wù)，讓有志從事臨床醫學(xué)工作的學(xué)生，深入了解有關(guān)政策。二是指導有關(guān)培養單位根據新的文件要求，抓緊修訂本單位專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養方案和以同等學(xué)力申請臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)和中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位辦法。三是會(huì )同國家衛生計生部門(mén)，研究加強培養單位與住院醫師規范化培訓基地的進(jìn)一步銜接，確保研究生培養與住院醫師規范化培訓有機銜接落實(shí)到位。四是通過(guò)學(xué)位授權點(diǎn)合格評估，加強對臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)和中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予質(zhì)量的檢查。
