從真題各個(gè)知識點(diǎn)所包含內容的多少確定重點(diǎn)與非重點(diǎn)，把這些基本的知識點(diǎn)放到具體的西醫真題中，通過(guò)與前后左右相聯(lián)系的知識點(diǎn)進(jìn)行比較，確定它在整體知識框架中的地位與價(jià)值，從而確定各個(gè)知識點(diǎn)的價(jià)值大小。
1.呼吸功能的監護。
2.氧治療是治療低氧血癥的方法之一，給氧方法包括高流量系統和低流量系統。
3.機械通氣是治療呼吸衰竭的有效方法。
4.血流動(dòng)力學(xué)監測。
(1)循環(huán)監測
①心電圖是危重病人的常規監測項目。
②血流動(dòng)力學(xué)監測根據中心靜脈壓(CVP)和血壓(BP)評估循環(huán)功能情況，制定補液方案，詳見(jiàn)本講義《外科學(xué)》第5章。休克。其它各種有創(chuàng )監測(肺毛細血管楔壓PCWP、心排出量C0、心臟指數Cl、心搏出量 SV、心搏指數SI等)可實(shí)時(shí)反映病人的循環(huán)狀態(tài)，為臨床診斷、治療和預后的評估提供可靠依據。
(2)根據監測結果評估循環(huán)功能，決定治療原則。
心肺腦復蘇1.概述心肺腦復蘇包括初期復蘇、后期復蘇和復蘇后治療。初期復蘇又包括人工呼吸和心臟按壓。
2.初期復蘇
(1)呼吸循環(huán)驟停的判斷
①病人神志喪失;
②大動(dòng)脈(頸總或股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失;
③無(wú)自主呼吸。其中最迅速可靠的指標是大動(dòng)脈搏動(dòng)消失
(2)初期復蘇ABC
①A(airway)：保持呼吸道通暢。
②B(breathing)：進(jìn)行有效的人工呼吸。
③c(circu lation)：建立有效的人工循環(huán)。瞳孔大小不能作為是否繼續復蘇的指標。
(3)胸外心臟按壓的并發(fā)癥肋骨骨折等3о.后期復蘇(1)呼吸道管理90%的病人存在不同程度的呼吸道梗阻。其措施包括托下頜、放置口咽或鼻咽通氣導管(適用于自主呼吸已恢復者)、氣管插管、氣管切開(kāi)等。
(4)呼吸器的應用 簡(jiǎn)易呼吸機的應用。
(5)監測 心電圖、Pa02(>60mmHg)、PaC02(36～40mmHg)、尿量、中心靜脈壓、血氣分析。
(6)藥物治療首選腎上腺素靜脈給藥，心血管活性藥物首選多巴胺。
(7)電除顫胸外電除顫成人劑量為200J，小兒為2J/kg;胸內電除顫成人為20～80J，小兒為5～50J. 4.經(jīng)?？嫉囊恍祿?/p>
①胸外心臟按壓的部位在胸骨上2/3與下1/3的交點(diǎn)處。
②胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率為80～100次/分。
③胸內心臟按壓時(shí)，按壓頻率為60～80次/分。
④氣管插管，人工呼吸頻率=12次/分。
⑤單人復蘇時(shí)，心臟按壓與口對1：1呼吸比例=15：2
⑥雙人復蘇時(shí)，心臟按壓與口對口呼吸比例=5：1.
⑦胸外心臟按壓時(shí)，按壓與放松的時(shí)間之比為1：1.
⑧人工呼吸的頻率，單人操作為11～13次/分，雙人操作為16～20次/分。
⑨胸外按壓時(shí)，外周動(dòng)脈收縮壓應>80mmHg，以防腦細胞不可逆損害。
把握歷史發(fā)展的來(lái)龍去脈，從而確定出考察的重點(diǎn)內容，并對這些重點(diǎn)內容按照о名詞解釋、簡(jiǎn)答或材料的要求進(jìn)行有意識地整理。
