一、考試性質(zhì)
藥學(xué)綜合 (349) 是桂林醫學(xué)院藥學(xué)院招收藥學(xué)碩士研究生而設 置的具有選拔性質(zhì)的考試科目。其目的是科學(xué)、公平和有效地測試學(xué) 生掌握藥學(xué)學(xué)科的基本知識、基本理論以及在實(shí)際中利用所學(xué)知識分 析問(wèn)題和解決問(wèn)題的綜合能力。
二、考查目標
藥學(xué)綜合考試范圍為藥理學(xué)、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)和藥物分析，要 求考生系統掌握上述課程的基本理論、基本知識和基本技能，并能運 用相關(guān)知識分析、判斷和解決問(wèn)題。
三、考試形式和試卷結構
1 、試卷滿(mǎn)分為 300 分，考試時(shí)間 180 分鐘;
2 、答題方式：答題方式為閉卷和筆試;
3 、試卷內容結構：藥理學(xué) 75 分，藥物化學(xué) 75 分，藥劑學(xué) 75 分，藥 物分析 75 分。
四、試卷題型結構
1 、單項選擇題 (每題 2 分，共 60 題，共 120 分;藥理、藥化、藥 劑、藥分各 15 題) ;
2 、問(wèn)答題 (每題 10 分，共 12 題，共 120 分;藥理、藥化、藥劑、 藥分各 3 題) ;
3 、分析討論題 (含計算題) (每題 15 分，共 4 題，共 60 分;藥理、 藥化、藥劑、藥分各 1 題) 。
五、考查內容
(一) 藥理學(xué)
1、總論-緒言
藥理學(xué)概念;藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)和研究范圍;藥理學(xué)的分支、發(fā)展史及 在新藥研發(fā)中的地位;藥理學(xué)的研究?jì)热莺腿蝿?wù)，藥物效應動(dòng)力學(xué)及藥 物代謝動(dòng)力學(xué)的概念。
2、藥物效應動(dòng)力學(xué)
掌握藥物的基本作用：興奮作用、抑制作用、藥物作用的選擇性、治療 作用、不良反應、副作用、毒性反應、變態(tài)反應、后遺效應、繼發(fā)效 應、特異性反應、致癌、致畸、致突變，受體、配體、激動(dòng)藥、拮抗 藥、LD50、ED50 和反相激動(dòng)劑、治療指數和安全范圍、效價(jià)強度、效能 等有關(guān)概念;熟悉藥物作用的量效關(guān)系曲線(xiàn)，競爭性拮抗藥和非競爭性 拮抗藥對激動(dòng)藥量效曲線(xiàn)影響的特點(diǎn);了解藥物作用機制、受體類(lèi)型、 第二信使和受體的調節。
3、藥物代謝動(dòng)力學(xué)
掌握藥物的跨膜轉運方式和影響因素、首過(guò)效應、肝藥酶、肝腸循 環(huán)、半衰期、表觀(guān)分布容積、生物利用度、血漿清除率和血藥穩態(tài)濃度 等概念;零級動(dòng)力學(xué)和一級動(dòng)力學(xué)消除的特點(diǎn)。了解影響藥物吸收、分 布、生物轉化和排泄的因素;多次恒速給藥穩態(tài)血藥濃度、負荷量，維 持量的計算;治療藥物的監測和劑量調整。 4 、傳出神經(jīng)系統藥理學(xué)概述
掌握傳出神經(jīng)系統的遞質(zhì)和傳出神經(jīng)按遞質(zhì)的分類(lèi);傳出神經(jīng)系統 的受體類(lèi)型、分布與效應;傳出神經(jīng)系統藥物的分類(lèi);了解傳出神經(jīng)系統 效應產(chǎn)生的生化過(guò)程和傳出神經(jīng)系統藥物的基本作用。 5、膽堿受體激動(dòng)藥
掌握毛果蕓香堿、阿托品、新斯的明的藥理作用、臨床應用和不良反
應;有機磷酸酯類(lèi)急性中毒機制、急性中毒癥狀和解救藥物，藥物解毒
機理;兩類(lèi)肌松藥的藥理作用、臨床應用和不良反應。了解乙酰膽堿的 M、 N樣作用;山莨菪堿和東莨菪堿的作用特點(diǎn)和臨床應用;膽堿酯酶水解 乙酰膽堿的過(guò)程和毒扁豆堿的 作用特點(diǎn);神經(jīng)節阻斷藥的藥理作用和臨 床應用。
6 、抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥
易逆性抗膽堿酯酶藥新斯的明對骨骼肌、胃腸道和心血管的作用、 用途、不良反應和禁忌證以及毒扁豆堿的臨床應用。
7 、膽堿受體阻斷藥——M 膽堿受體阻斷藥
阿托品的藥理作用、臨床用途、不良反應，熟悉中毒表現、中毒的 處理及禁忌癥。
8、膽堿受體阻斷藥——N 膽堿受體阻斷藥
琥珀膽堿和筒箭毒堿作用特點(diǎn)、體內過(guò)程、臨床應用、不良反應及 應用注意事項。
9 、腎上腺素受體激動(dòng)藥
α受體激動(dòng)藥去甲腎上腺素的、間羥胺對α受體的作用、臨床用途及 不良反應;α 、β受體激動(dòng)藥腎上腺素、多巴胺、麻黃堿對α和β受體的選擇 性、藥理作用、臨床用途、不良反應;β受體激動(dòng)藥異丙腎上腺素的藥理 作用、臨床應用及不良反應。
10、腎上腺素受體阻斷藥
酚妥拉明、妥拉唑啉、酚芐明、哌唑嗪等α受體阻斷藥對α受體的選 擇性阻 斷作用、對血流動(dòng)力學(xué)的影響、臨床用途、不良反應;普萘洛爾、 阿普洛爾、吲哚洛爾、美托洛爾、醋丁洛爾、拉貝洛爾等β受體阻斷藥 對α 、β 1、β2 受體的選擇性阻斷作用，對血管、心臟、支氣管的影響， 臨床用途、不良反應。
苯二氮卓類(lèi)及巴比妥類(lèi)的分類(lèi)、作用特點(diǎn)、臨床應用和主要不良 反應。
12、鎮痛藥
嗎啡、哌替啶的藥理作用及其機制、臨床應用、不良反應、成癮性、 中毒搶 救及禁忌癥;二氫埃托啡、芬太尼、美沙酮等其他鎮痛藥的作用 特點(diǎn)及臨床用途。
13、解熱鎮痛抗炎藥
解熱鎮痛抗炎藥的共同作用及其機制;阿司匹林的作用特點(diǎn)、用途及 常見(jiàn)不良反應及預防措施。對乙酰氨基酚的藥理作用、臨床應用和不 良反應。
14、抗高血壓藥
利尿藥、鈣通道阻滯藥、 β-受體阻斷藥、 α1 受體阻斷藥哌唑嗪、 血管緊張素轉化酶 Ⅰ抑制藥、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等常用抗高血壓 藥的降壓機制、作用特點(diǎn)、臨床應用及主要不良反應。 15、抗慢性心功能不全藥
治療慢性心功能不全的藥物分類(lèi);強心苷類(lèi)的藥理作用、臨床應用、 藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)及不良反應與防治;
16、抗心絞痛藥
硝酸酯類(lèi)抗心絞痛機制、臨床應用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)及不良反應;β-受體 阻斷藥的抗心絞痛機制及臨床應用;鈣拮抗藥的抗心絞痛機制、作用特點(diǎn) 及臨床應用。
17、利尿藥和脫水藥
常用利尿藥的分類(lèi);高效利尿藥(呋塞米、依他尼酸和布美他尼等) 及 中效利尿藥噻嗪類(lèi)的作用部位及機制，對 Na+ 、Cl- 、Ca2+ 、Mg2+ 、K+ 等在腎小管再 吸收的影響、臨床用途、不良反應及藥物的相互作用;低
效利尿藥 (螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺等) 的作用機制、 臨床用途、不良反應及對血 K+水平的影響。熟悉脫水藥 (甘露醇、山梨 醇、高滲葡萄糖等) 的臨床用途、禁忌證。
18、腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物
可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松、倍他米松、氟 輕松等 常用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的藥理作用、作用機制、作用特點(diǎn)，臨床 應用、應用原則及不良反應。
19、甲狀腺激素和抗甲狀腺藥
硫脲類(lèi) (丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑等) 、碘及碘化物、放射 性碘、β-受體阻斷藥等抗甲狀腺藥物的作用原理、臨床應用、不良反應與 用藥注意事項。
20、胰鳥(niǎo)素及口服降血糖藥
胰島素的藥理作用及其機制，體內過(guò)程與臨床用應，不同制劑特點(diǎn)的 比較，不良反應及其防治。
21、抗菌藥物概論
掌握抗菌譜、抗菌活性、抑菌藥、殺菌藥、抗生素后效應、耐藥性化 療指數、二重感染的概念及意義;重要抗菌藥的作用及其作用機制;了
解細菌的耐藥性和抗菌藥的合理作用。
22、 β- 內酰胺類(lèi)抗生素
β- 內酰胺類(lèi)抗生素的分類(lèi)、結構特點(diǎn);青霉素 G 的理化性質(zhì)、抗菌 譜、抗 菌機制、適應證、不良反應及其防治措施;半合成青霉素類(lèi) (抗 耐藥金黃色葡萄球菌青霉素類(lèi)、廣譜青霉素類(lèi)、抗銅綠假單胞菌廣譜青 霉素類(lèi)、抗革蘭陰性桿菌 青霉素類(lèi)等) 的主要抗菌譜、特點(diǎn)、適應證。
23、大環(huán)內酯類(lèi)、林可霉素類(lèi)及多肽類(lèi)抗生素
大環(huán)內酯類(lèi)抗生素的分類(lèi)、抗菌譜及抗菌作用機制、不良反應與臨床 應用。
24、氨基糖苷類(lèi)抗生素
氨基糖苷類(lèi)抗生素的理化性質(zhì)、抗菌機制、體內過(guò)程、不良反應等方 面的共性。
25、四環(huán)素及氯霉素類(lèi)抗生素
四環(huán)素類(lèi)和氯霉素的抗菌作用、臨床作用、不良反應及其防治措施。
26、人工合成抗菌藥
喹諾酮類(lèi)藥物的抗菌譜、體內過(guò)程、臨床應用。常見(jiàn)喹諾酮類(lèi)藥物的 特點(diǎn)。
(二) 藥物化學(xué)
1 、緒論
藥物化學(xué)的起源與發(fā)展、藥物的命名。
2、新藥研究的基本原理與方法
理化性質(zhì)對生物活性的影響，藥物-受體相互作用。先導化合物 的發(fā)現途徑。先導化合物的優(yōu)化方法：生物電子等排原理、前藥設計、 軟藥設計。
3 、藥物代謝反應及其新藥研究中的作用
藥物代謝的主要途徑、部位和過(guò)程。藥物代謝反應在新藥研究中 的作用。
4 、中樞神經(jīng)系統藥物
鎮靜催眠藥的類(lèi)型?？拱d癇藥、抗精神失常藥、中樞性鎮痛藥、 中樞興奮藥中典型藥物的結構、化學(xué)名稱(chēng)、體內代謝途徑、構效關(guān)系、 理化性質(zhì)及用途。
地西泮、苯妥英鈉、卡馬西平、氯丙嗪、丙咪嗪、鹽酸嗎啡、哌 替啶、鹽酸美沙酮結構、化學(xué)名稱(chēng)、理化性質(zhì)及用途。巴比妥類(lèi)藥物 及苯并二氮雜卓類(lèi)藥物的構效關(guān)系。合成鎮痛藥、抗精神失常藥的結 構類(lèi)型。
5 、外周神經(jīng)系統藥物
擬膽堿藥、抗膽堿藥、擬腎上腺素藥、麻醉藥中典型藥物結構及 其特點(diǎn)、化學(xué)名稱(chēng)、構效關(guān)系、理化性質(zhì)及用途。
溴新斯的明、氯貝膽堿、硫酸阿托品、腎上腺素、麻黃素、偽麻 黃堿、鹽酸普魯卡因、鹽酸利多卡因的結構及其特點(diǎn)、理化性質(zhì)及用 途;局部麻醉藥的分類(lèi)和構效關(guān)系。
6 、循環(huán)系統藥物
β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI 及血管緊張素II 受體拮抗 劑、NO 供體藥物、強心藥、調血脂藥中典型藥物的結構、構效關(guān)系、 化學(xué)名稱(chēng)、理化性質(zhì)及用途。
鹽酸普萘洛爾、硝苯地平、鹽酸地爾硫卓、卡托普利、氯沙坦、 硝酸甘油、洛伐他丁的結構、化學(xué)名稱(chēng)、理化性質(zhì)及用途。
7 、消化系統藥物
抗潰瘍藥物中典型藥物的藥物類(lèi)型、結構、化學(xué)名稱(chēng)、構效關(guān)系、 理化性質(zhì)及用途。
奧美拉唑、鹽酸雷尼替丁、西咪替丁和法莫替丁的結構、藥物類(lèi) 型、化學(xué)名稱(chēng)、理化性質(zhì)及用途。
8 、解熱鎮痛藥和非甾體抗炎藥
解熱鎮痛藥、非甾體抗炎藥中典型藥物的結構類(lèi)型及其作用機制、 化學(xué)名稱(chēng)、理化性質(zhì)和用途。
阿司匹林、對乙酰氨基酚的結構、化學(xué)名稱(chēng)、理化性質(zhì)和作用特 點(diǎn)。
布洛芬的結構、化學(xué)名稱(chēng)、理化性質(zhì)、合成路線(xiàn)和用途;COX-2 選擇性抑制劑塞利西布的結構、化學(xué)名稱(chēng)、理化性質(zhì)、構效關(guān)系、作 用機制和作用特點(diǎn)。
9 、抗腫瘤藥
抗腫瘤藥中典型藥物的化學(xué)分類(lèi)、結構、化學(xué)名稱(chēng)、理化性質(zhì)及 用途。
烷化劑的構效關(guān)系及結構改造原理;抗代謝藥設計原理。環(huán)磷酰 胺的結構、性質(zhì)、代謝及作用特點(diǎn)。5-氟尿嘧啶、6-巰嘌呤和甲氨蝶 呤的結構及設計原理。
10 、抗生素
抗生素類(lèi)藥物的類(lèi)別、化學(xué)名稱(chēng)、理化性質(zhì)及用途。
β- 內酰胺類(lèi)抗生素中典型藥物的化學(xué)結構類(lèi)型、構效關(guān)系及其作 用機制、化學(xué)名稱(chēng)、理化性質(zhì)和用途等。四環(huán)素的結構、理化性質(zhì)、 用途及不良反應。
青霉素鈉 (鉀) 、阿莫西林、頭孢氨芐、頭孢噻肟鈉、克拉維酸鉀、氨曲南的結構、化學(xué)名稱(chēng)、理化性質(zhì)及用途。
11、化學(xué)治療藥
喹諾酮類(lèi)抗菌藥物、磺胺類(lèi)藥物及抗菌增效劑、抗結核藥物中典 型藥物的結構類(lèi)型、構效關(guān)系及其作用機制、化學(xué)名稱(chēng)、理化性質(zhì)和 用途。
諾氟沙星、氧氟沙星、鹽酸環(huán)丙沙星、利福平、鹽酸乙胺丁醇、 磺胺嘧啶、甲氧芐啶的結構、化學(xué)名稱(chēng)、理化性質(zhì)及用途。
