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福建醫科大學(xué)教授陳曉春指導研究生開(kāi)展科研實(shí)驗。周必云 浦華 攝
福建醫科大學(xué)免疫研究院博士生進(jìn)行科研實(shí)驗。周必云 浦華 攝
福建醫科大學(xué)教授王瑋進(jìn)行解剖學(xué)示教。周必云 浦華 攝
福建醫科大學(xué)本科生在病理學(xué)實(shí)驗課上觀(guān)察組織切片。周必云 浦華 攝
當前，人類(lèi)正在經(jīng)歷一場(chǎng)深層次的科技革命和產(chǎn)業(yè)變革。世界經(jīng)濟論壇主席克勞斯·施瓦布在《第四次工業(yè)革命》一書(shū)中指出，第四次工業(yè)革命如海嘯一般迅速席卷了我們的生活?？v觀(guān)人類(lèi)發(fā)展史，科學(xué)或技術(shù)的每一次深刻變革，都將更新醫學(xué)認識，推動(dòng)醫學(xué)的新發(fā)展。醫學(xué)教育是醫學(xué)事業(yè)發(fā)展的重要基石，新冠肺炎疫情的暴發(fā)，再一次讓人們對醫學(xué)和醫學(xué)教育有了更深層次的認識和思考。
新醫科建設是教育強國、健康中國戰略的題中要義。2020年9月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫學(xué)教育創(chuàng )新發(fā)展的指導意見(jiàn)》，提出“把醫學(xué)教育擺在關(guān)系教育和衛生健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的重要地位，立足基本國情，以服務(wù)需求為導向，以新醫科建設為抓手，著(zhù)力創(chuàng )新體制機制，分類(lèi)培養研究型、復合型和應用型人才，全面提高人才培養質(zhì)量，為推進(jìn)健康中國建設、保障人民健康提供強有力的人才保障”。這一重大部署，吹響了新時(shí)代我國新醫科建設的號角。
加強研究型、復合型和應用型醫學(xué)人才培養，全面提高人才培養質(zhì)量，是新醫科建設的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。推進(jìn)新醫科建設，應注重強化“五個(gè)結合”。
強化基礎與臨床結合
當前，高等醫學(xué)教育改革日新月異。培養適應現代社會(huì )需要的新型醫學(xué)人才，新醫科建設首先要從內部重塑，加強醫學(xué)學(xué)科、專(zhuān)業(yè)之間的交叉融合，推進(jìn)基礎醫學(xué)與臨床醫學(xué)深度融合。
強化基礎與臨床的結合要打通路徑，深化校本部各學(xué)院和附屬醫院之間的合作，例如探索在校內相互聘用在編在崗的高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，提高人才使用效益，提升醫學(xué)院校及附屬醫院教學(xué)科研及臨床診療水平，打破基礎研究和臨床研究“兩張皮”的狀況。
強化基礎與臨床的結合要推動(dòng)實(shí)施以知識整合為抓手的醫學(xué)課程新模式。目前，福建醫科大學(xué)正在大力實(shí)施基于器官系統的基礎與臨床整合式教學(xué)改革，建立起了器官系統整合式課程體系，通過(guò)建設基礎與臨床相結合的教學(xué)案例庫等系列措施，由點(diǎn)到面構建從基礎到臨床的課程整合新模式。
強化基礎與臨床的結合要為科技創(chuàng )新提供制度環(huán)境?；A醫學(xué)研究是原始創(chuàng )新，是解決一切臨床應用問(wèn)題的原始動(dòng)力。在新醫科建設思路的指引下，福建醫科大學(xué)探索打破學(xué)科壁壘，以重大項目為紐帶，組建跨學(xué)科研究團隊，設立跨學(xué)科研究的神經(jīng)科學(xué)研究院，建立有利于師資跨學(xué)科聘任、人才跨學(xué)科培養、資源跨學(xué)科共享的制度環(huán)境。加強醫研協(xié)調攻關(guān)，提高以解決臨床問(wèn)題為導向的科學(xué)研究水平。2016年以來(lái)，組織各附屬醫院自籌經(jīng)費近1.6億元，與福建省科技廳聯(lián)合建立了科技創(chuàng )新聯(lián)合資金，有效提升了附屬醫院科技創(chuàng )新能力。
強化醫理結合
醫學(xué)教育的發(fā)展離不開(kāi)理學(xué)教育，求真求實(shí)的理性精神是醫學(xué)教育和研究的底色。醫學(xué)學(xué)科與自然科學(xué)有著(zhù)密不可分的關(guān)系。如果沒(méi)有強大的理學(xué)類(lèi)課程作為基礎和支撐，醫學(xué)教育容易陷入凌空蹈虛。
科學(xué)思維是醫學(xué)生的核心能力之一。強化醫理結合的落腳點(diǎn)，是要培育醫學(xué)生的科學(xué)精神和科學(xué)思維。要全面組織修訂現行的醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才培養方案，重新梳理建設理學(xué)類(lèi)課程，以提升崗位勝任力為導向，突出醫學(xué)特點(diǎn)，整合、修訂理學(xué)類(lèi)課程教學(xué)大綱，注重培養學(xué)生的科學(xué)素養。
雖然當前醫學(xué)課程設置中已有高等數學(xué)、物理、化學(xué)等理學(xué)類(lèi)課程，但學(xué)生常常感到“學(xué)而無(wú)用”，不能很好地將所學(xué)知識轉化運用于將來(lái)所從事的醫療職業(yè)中。因此推進(jìn)醫理結合，既要讓醫學(xué)生掌握理學(xué)的經(jīng)典知識，更要從醫學(xué)的特殊性出發(fā)，建構對醫學(xué)生職業(yè)發(fā)展真正有用的理學(xué)知識體系。
在具體做法上，醫學(xué)院校要更加重視理學(xué)類(lèi)課程建設，從整合優(yōu)化學(xué)院、學(xué)科、專(zhuān)業(yè)設置入手，更好地發(fā)揮理學(xué)學(xué)科、理學(xué)課程在醫學(xué)教育中的基礎性作用。例如，可以在醫學(xué)院校相關(guān)學(xué)院中成立數理系，專(zhuān)門(mén)負責全校特別是醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的數理化教育。福建醫科大學(xué)近年來(lái)下大力氣支持理學(xué)學(xué)科建設，推動(dòng)化學(xué)與藥學(xué)交叉融合，成立了福建省新藥研發(fā)中心，為全省醫藥產(chǎn)業(yè)提供源頭創(chuàng )新、技術(shù)支撐，并提供新藥注冊規范化研究的“一站式”技術(shù)服務(wù)平臺。2021年7月，學(xué)?；瘜W(xué)學(xué)科進(jìn)入ESI（基本科學(xué)指標數據庫）全球前1%。
強化醫工結合
醫工結合是當下新醫科建設的最大熱點(diǎn)。新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)革命的到來(lái)，使醫工交叉融合迎來(lái)了大有可為的歷史機遇。
當前，人工智能醫療、生物材料與3D打印、精準微創(chuàng )手術(shù)機器人、智能康養、醫院自動(dòng)化服務(wù)等已成為醫工交叉融合的熱點(diǎn)領(lǐng)域，具有十分廣闊的發(fā)展前景。國內許多醫學(xué)院校都已嗅到先機，在新醫科建設中將醫工交叉融合作為重點(diǎn)領(lǐng)域。
圍繞新醫科建設，要大膽探索建設“醫學(xué)+X”專(zhuān)業(yè)。在筆者的理解中，智能時(shí)代即將到來(lái)，醫學(xué)與生物材料、人工智能、生物醫藥等結合，將會(huì )激發(fā)出無(wú)限潛力。同時(shí)掌握現代醫學(xué)與新興工程技術(shù)的智能醫學(xué)工程人才，無(wú)疑是未來(lái)醫療領(lǐng)域的緊缺人才。2020年，福建醫科大學(xué)獲教育部批準設立智能醫學(xué)工程專(zhuān)業(yè)，目的就是瞄準“健康中國2030”戰略，培養同時(shí)具備醫學(xué)思維和工程思維的高素質(zhì)復合型醫學(xué)人才，積極推進(jìn)成果有效轉化、規模應用，服務(wù)于臨床、服務(wù)于患者。
強化醫企結合
醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性極強的專(zhuān)業(yè)。伴隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )高質(zhì)量發(fā)展，醫療產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程也不斷加速?？梢灶A見(jiàn)，在未來(lái)的若干年，新的醫療產(chǎn)業(yè)體系、組織體系將會(huì )產(chǎn)生。
加強醫企結合，能夠精準把握人才的需求導向。未來(lái)社會(huì )需要的是精通醫學(xué)、懂得最新科技、能夠引領(lǐng)時(shí)代的卓越醫學(xué)人才。從這個(gè)角度而言，醫學(xué)人才的培養要大膽走出校門(mén)，睜眼看世界，掌握了解未來(lái)社會(huì )、企業(yè)的需要。加強醫企結合，能夠讓人才需求端提早介入供給端，以需求導向推進(jìn)醫學(xué)人才供給側改革，從而促進(jìn)人才培養質(zhì)量和效率提升。
加強醫企結合要在科技創(chuàng )新合作上下功夫。“工業(yè)母機”近來(lái)成為一個(gè)熱門(mén)概念。長(cháng)期以來(lái)，我國高端醫療器械、設備依賴(lài)進(jìn)口，其中一個(gè)重要原因，就是醫學(xué)研究與企業(yè)開(kāi)發(fā)脫節。加強醫企結合能夠促進(jìn)醫學(xué)科技成果轉化，真正建立起解決臨床實(shí)際問(wèn)題、滿(mǎn)足臨床實(shí)際需求的醫療產(chǎn)業(yè)體系。
近年來(lái)，福建醫科大學(xué)推進(jìn)實(shí)施腫瘤免疫治療藥物開(kāi)發(fā)國家地方聯(lián)合工程研究中心建設計劃，加強腫瘤免疫創(chuàng )新藥物研發(fā)體系的基礎建設，擴大與區域相關(guān)企業(yè)的合作，共同開(kāi)展產(chǎn)業(yè)關(guān)鍵共性技術(shù)開(kāi)發(fā)，促進(jìn)科技成果的有效轉化。
強化醫文結合
醫學(xué)不僅僅是科學(xué)，還是人學(xué)，既要治病又要照護心靈。因此，新醫科建設要注重強化醫文結合，把“醫者仁心”作為培養宗旨，努力提升醫學(xué)生的綜合人文素質(zhì)、醫德修養、倫理決策與溝通能力等。
加強醫文結合，一方面要大力弘揚“生命至上、人民至上”的價(jià)值理念，注重強化醫學(xué)生職業(yè)素養教育，培養救死扶傷的責任感。另一方面，要在塑造具有醫學(xué)特色的校園文化上下功夫，構建醫學(xué)人文精神培育體系。
一名合格的醫生除了具備深厚的醫學(xué)知識和精湛的醫學(xué)技能，還要兼備敬畏生命、關(guān)愛(ài)他人、以人為本的價(jià)值觀(guān)和道德理念。要加強課程思政建設，在醫學(xué)課程中挖掘思政元素，落實(shí)德智體美勞“五育”并舉全面發(fā)展要求，將人文素質(zhì)教育貫穿人才培養全過(guò)程。
在新冠肺炎疫情防控期間，我國廣大醫務(wù)人員用血肉之軀筑起阻擊病毒的鋼鐵長(cháng)城，詮釋了醫者仁心和大愛(ài)無(wú)疆。這對于新時(shí)代的醫學(xué)生而言，是極其生動(dòng)的人文精神教育啟蒙。疫情防控期間，福建醫科大學(xué)組織附屬醫院派出387名醫護人員參與援鄂、援外醫療工作。為強化醫學(xué)生使命擔當，學(xué)校還組織了1800多名臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生有序返崗，為省內疫情防控作出應有貢獻。同時(shí)，組織開(kāi)展了“萬(wàn)人同上一堂課”網(wǎng)絡(luò )思政云課堂活動(dòng)，成立了抗疫主題館，展出抗疫英雄手模等實(shí)物，將抗疫精神固化下來(lái)。
（作者系福建醫科大學(xué)黨委書(shū)記、教育部新醫科建設工作組成員）
作者：陳曉春
