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近日，中南大學(xué)湘雅醫院皮膚科團隊在國際權威期刊Journal of the American Academy of Dermatology（美國皮膚病學(xué)會(huì )雜志）上發(fā)表皮膚病流行病學(xué)領(lǐng)域原創(chuàng )性論著(zhù)“Associations of Combined Lifestyle and Genetic Risks with Incident Psoriasis: A Prospective Cohort Study among UK Biobank Participants of European Ancestry”，首次揭示健康生活方式可獨立于遺傳易感性、降低銀屑病的發(fā)病風(fēng)險，為非藥物防治銀屑病提供了新思路和高級別證據。沈敏學(xué)教授、肖易醫師和在讀博士生敬丹榕為該論文的共同第一作者，陳翔教授和劉洪教授為共同通訊作者，中南大學(xué)湘雅醫院為第一通訊單位。該工作得到了國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項目、國家優(yōu)秀青年基金、國家科技部重點(diǎn)研發(fā)計劃等項目的支持。
銀屑病通常被認為是一種基因誘發(fā)的、與免疫相關(guān)的炎癥性皮膚疾病，不僅影響著(zhù)全球超過(guò)1.25億人的皮膚和心理健康，且顯著(zhù)增加心腦血管疾病的發(fā)病和死亡風(fēng)險。國內外學(xué)者對于銀屑病的病因開(kāi)展了大量工作，但既往研究聚焦于遺傳和免疫因素，對行為和代謝因素的研究較少。
2015年起，團隊學(xué)術(shù)帶頭人陳翔教授牽頭建立了規模近20萬(wàn)的自然人群前瞻性隊列，對我國炎癥性皮膚病的流行特征開(kāi)展了系統研究。團隊發(fā)現我國60歲以上人群中存在一個(gè)顯著(zhù)的銀屑病發(fā)病高峰，且無(wú)法用遺傳易感性解釋?；诖罅康呐R床觀(guān)察、流行病學(xué)研究和基礎研究，陳翔教授在國際上率先提出銀屑病發(fā)病的“代謝假說(shuō)”，認為肥胖、膳食、運動(dòng)、腸道健康等代謝相關(guān)因素是晚發(fā)型銀屑病的關(guān)鍵病因。為驗證這一假說(shuō)，團隊基于先驗知識構建了“健康生活方式評分”，并利用英國生物銀行的數據證明肥胖、不健康飲食、缺乏體力活動(dòng)等代謝相關(guān)因素可獨立于遺傳，增加銀屑病的發(fā)病風(fēng)險。更重要的是，團隊發(fā)現32%的新發(fā)銀屑病歸因為不健康的生活方式，僅13%歸因于遺傳，打破了銀屑病主要受遺傳因素驅動(dòng)的傳統認知，為非藥物防治銀屑病提供了關(guān)鍵證據。
